أعلنت مديرية العلاقات العامة في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي في بيان، أنّ المدير العام للصندوق الدكتور محمد كركي يتابع تنفيذ سلسلة من الإجراءات الهادفة إلى تطوير أداء الصندوق وتحسين خدماته الصحية والاجتماعية، من خلال تعديل الأسعار ورفع التعرفات وتوسيع الأعمال الطبية المشمولة بالتغطية.
وأوضح البيان أنّ هذه الخطوات تأتي انطلاقًا من قناعة راسخة بضرورة الاستجابة الواقعية لما تكشفه التجارب الميدانية من ثغرات، وبهدف ضمان فعالية التقديمات وتحسين مستوى الخدمات المقدّمة للمضمونين وأصحاب العمل.
وفي هذا الإطار، واستنادًا إلى قرار مجلس الإدارة رقم 1423 الصادر في الجلسة رقم 1121 بتاريخ 24 أيلول 2025، أصدر كركي مذكّرة إعلامية بتاريخ 6 تشرين الأول 2025 (رقم 812) قضت بتعديل تعرفة عدد من الأعمال الطبية الأكثر شيوعًا، على النحو الآتي:
• المعدة (Gastroscopy): 12,082,000 ل.ل.
• القولون (Colonoscopy): 18,795,000 ل.ل.
• تنظير القصبات الرئوية (Bronchoscopy): 13,425,000 ل.ل.
• تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG): 2,500,000 ل.ل.
• تخطيط العضلات الكهربائي (EMG): 3,500,000 ل.ل.
• فحص قياس التنفّس (Spirometer): 1,342,500 ل.ل.
• تخطيط القلب الكهربائي المتنقّل (Holter ECG): 2,685,000 ل.ل.
• مقياس ضغط الدم المتنقّل (Holter BP): 2,685,000 ل.ل.
• جلسة العلاج الفيزيائي (Physiotherapy): 895,000 ل.ل. للجلسة الواحدة.
وأشار كركي في المذكّرة إلى أنّه بات من الضروري الاستحصال على موافقة استشفائية مسبقة من مكاتب الصندوق لأي مضمون يحتاج إلى تنظير المعدة أو القولون، بعدما كانت هذه الإجراءات تُنفّذ سابقًا من دون موافقة مسبقة، وذلك ضمن خطة تعزيز الرقابة وضمان حسن التطبيق.
كما أصدر المدير العام مذكّرتين إعلاميتين إضافيتين بتاريخ 6 تشرين الأول 2025:
• المذكّرة رقم 813 التي نصّت على تعديل قيمة المستلزم الطبي “الروسّور”، بحيث:
• في حال وجود روسّور واحد في الشريان الواحد، يُعتمد الرمز 92980 في جدول الأعمال الجراحية المقطوعة، بقيمة تتراوح بين 150 و180 مليون ل.ل. بحسب تصنيف المستشفى.
• في حال وجود أكثر من روسّور في الشريان نفسه، تُحدّد قيمة كل روسّور إضافي بـ 58,175,000 ل.ل. أي ما يعادل 650 دولارًا للروسّور الواحد.
ويهدف هذا الإجراء إلى تغطية كلفة أكثر من روسّور واحد في الشريان ذاته وتخفيف الأعباء عن المضمونين.
• المذكّرة رقم 814 التي قضت بتعديل تعرفات العلاج الكيميائي النهاري، حيث تم تحديد قيمة الجلسات على أساس مقطوع من دون احتساب سعر الدواء، وفق الرمزين:
• 96408: بقيمة 15,000,000 ل.ل.
• 96409: بقيمة 10,500,000 ل.ل.
وشدّد كركي على أنّ رفع التعرفات الطبية والاستشفائية مسار متواصل، مؤكّدًا تجاوب إدارة الصندوق الدائم مع تعديل الأسعار كلّما دعت الحاجة، ومطالبًا المستشفيات والأطباء بالتقيد بالتعرفات الرسمية وعدم تقاضي أي فروقات مالية غير مبرّرة.
كما أوضح أنّ هذه التعديلات تندرج ضمن خطة شاملة لتحديث التعرفات الطبية والاستشفائية في الضمان، قائمة على دراسات واقعية تراعي مصلحة المضمونين ومقدّمي الخدمات الطبية في آنٍ واحد، مشيرًا إلى أنّ العمل مستمرّ لإعادة النظر في تعرفات باقي الفحوصات والأدوات والمستلزمات الطبية خلال الأسابيع القليلة المقبلة.
المصدر: الوكالة الوطنية للاعلام